Pflegeplanung

  • Klient wählen > Menüpunkt Pflegeplan
  • Die Übersicht besteht aus einer tabellenartigen Zusammenfassung der Pflegepläne im oberen Bereich und der Detail-Anzeige im unteren Bereich
  • Ein Pflegeplan besteht aus einem Titel (Pflegediagnose) und einer oder mehreren Maßnahmen
  • Im unten angezeigten Beispiel besteht der ‘Plan 3’ aus der Pflegediagnose ‘Körperliche Mobilität, beeinträchtigt’ und den zugehörigen Maßnahmen ‘Gehen begleiten’ und ‘Bewegungsübungen durchführen’. Änderungen zum ‘Plan 3’ werden über die dort angezeigte Schaltfläche ändern vorgenommen.
  • Nur wenn ein komplett neuer Plan erstellt werden soll, wird oben auf die Schaltfläche Pflegeplan erstellen geklickt.

Pflegeplan Screenshot

Pflegediagnosen erstellen

  • Pflegeplan erstellen (> Begründung ändern)
  • Tip: Verwenden Sie vorwiegend die Tastatur.
  • Mit ‘#’ und Leerzeichen beginnt ein Titel.
  • Mit ‘?’ tippen werden alle Titel angezeigt, die mit den davor geschriebenen Buchstaben beginnen.
  • Mit ‘##’ und Leerzeichen beginnt eine Überschrift.
  • Mit ‘-’ und Leerzeichen beginnt eine Aufzählung.
  • Neben Einträgen aus der Liste kann jederzeit individueller Text geschrieben werden.
  • Enthält die Auswahl den Begriff ‘spezifizieren’, wird dieser automatisch zum Überschreiben markiert.
  • … weiter gehts mit Überschriften und Aufzählungen …
  • Auch Ziele werden hier formuliert.
  • Je nach Cursorposition wird rechts der formatierte Inhalt oder der Standard angezeigt.
  • Direkt anschließend können bei Maßnahmen planen Maßnahmen erfasst werden, die zur geplanten Begründung (Pflegediagnose) passen.
  • Mit Ok wird die Eingabe abgeschlossen und gespeichert.

Behelfsdiagnosen

Anstelle von Pflegediagnosen können zum Zuordnen bestimmter Maßnahmen Behelfsdiagnosen verwendet werden. Diese sind # Pflegerische Anordnung für Maßnahmen wie ‘Hausbesuch’ oder ‘Evaluierung’ und # Ärztliche Anordnung für Maßnahmen wie ‘Bludruck messen’ oder ‘Blutzucker messen’ (auch dann wenn keine ärztliche Anordung vorliegt).

Maßnahmen planen

  • Beim passenden Pflegeplan auf ändern klicken
  • Bei der Begründung sollte eine Pflegediagnose geplant sein oder ein allgemeiner Titel stehen.
  • Maßnahmen planen wählen
  • Im Suchfeld neue Maßnahme suchen, die Anfangsbuchstaben der zu planenden Maßnahme tippen und einen Eintrag wählen.
  • Im Bearbeitungsbereich Intervall, Timing und falls notwendig Zeitraum definieren.
  • Bei Bemerkung kann die Maßnahme konkret beschrieben werden.
  • Der Text sollte hier mit Aufzählungszeichen in Form von ‘-’ und Leerzeichen beginnen.
  • Ohne zu Speichern kann die nächste Maßnahme gesucht werden.
  • Intervall und Timing werden von zuvor geplanten Maßnahmen vorgeschlagen.
  • Die Auswahl einer neuen Maßnahme ist auch mit Maßnahmenkatalog einblenden möglich.
  • Die im Katalog gewählte Maßnahme steht bereits im Bearbeitungsbereich.
  • Rechts steht die Liste der geplanten Maßnahmen.
  • Durch Anklicken werden diese jeweils wieder im Bearbeitungsbereich angezeigt.

Timing

Durch Setzen des Mauszeigers auf das Timing-Feld wird ein Hilfstext mit den gültigen Eingaben angezeigt. Nur gültige Eingaben werden gespeichert.
Es ist zu empfehlen, das Timing nur bei der Maßnahme Hausbesuch ein zu geben.

Maßnahmen-Intervalle verwenden

Das Verwenden von Intervallen ist dann zu empfehlen, wenn es viele Maßnahmen gibt und sich deren Intervall immer wieder ändert.